Conosciuta da molto tempo, ma rara attualmente, la tubercolosi intestinale è inizialmente localizzata alla regione ileo-cecale e può successivamente diffondersi al tenue ed al colon. La tubercolosi intestinale da infezione primaria, dovuta alla penetrazione per via digestiva del bacillo bovino nell’organismo, è rara in Italia dove il consumo di latte fresco non pastorizzato è abbastanza limitato. Nella maggior parte dei casi, tale forma è secondaria ad un altro focolaio tubercolare solitamente polmonare. I sintomi più caratteristici della tubercolosi intestinale sono: la diarrea intensa, imperiosa, ribelle ad ogni terapia; particolari dolori ed alterazioni del transito, che talora determinano una sindrome di Koning (crisi dolorose con stipsi ostinata, seguite da diarrea); disturbi dispeptici poco tipici, emorragie digestive.