Con questo termine si indica la comparsa, lontano dal periodo delle mestruazioni, di una colorazione rossastra del muco prodotto dalla vagina. Vanno naturalmente distinte da questa lieve colorazione rossastra le vere e proprie emorragie che compaiono al difuori del periodo mestruale, in base al quantitativo di sangue emesso; in questo caso l’interpretazione sarà diversa e, probabilmente, più allarmante. Tuttavia anche le semplici “”perdite”" striate di sangue non vanno trascurate per il possibile significato patologico, indicante una malattia seria. Nella maggior parte dei casi però le perdite rosse che compaiono nelle donne in età feconda hanno una natura disfunzionale, essendo provocate da uno squilibrio nei rapporti che si vengono a determinare fra gli ormoni responsabili della funzionalità dell’apparato genitale femminile; vanno comunque approfondite per evitare di mancare una diagnosi importante. Più serie sono invece le perdite rosse che si verificano in donne al di fuori dell’età fertile; in questo caso lo studio clinico deve essere ancora più accurato e non ci si può assolutamente accontentare di una generica diagnosi di “”perdita disfunzionale”". Un particolare tipo di perdita rossa è costituito dallo “”spotting”", ossia dalla comparsa di una lieve colorazione rosea del muco a metà del ciclo mestruale, in donne che fanno uso di contraccettivi orali ormonali. Si tratta di una manifestazione di relativo iperestrogenismo, che va corretta con la somministrazione di un preparato ormonale a contenuto estrogenico più basso o a contenuto progestinico più elevato. La frequenza del fenomeno dello “”spotting”" era elevata soprattutto con le preparazioni ormonali in uso fino a qualche anno fa, che contenevano quantitativi di principio attivo abbastanza elevate. I preparati moderni, soprattutto quelli fasici (con contenuto ormonale variabile in ogni confetto in funzione del momento del ciclo, in modo da mimare efficacemente il ritmo naturale di secrezione e da minimizzare la quantità totale di ormone somministrato) determinano raramente queste manifestazioni spiacevoli.
