L’esame isterosalpingografico ha delle precise indicazioni, che sono così riassumibili: valutazione della morfologia e delle caratteristiche della cavità delle tube ed in particolare della loro completa pervietà, soprattutto in caso di sterilità femminile di natura da determinare, che spesso è dovuta ad una occlusione tubarica postinfiammatoria o congenita; valutazione del profilo e delle caratteristiche della cavità uterina e del canale cervicale, per accertare la presenza di eventuali formazioni patologiche (polipi, tumori diversi, etc.). L’isterosalpingografia al contrario è del tutto controindicata in gravidanza (anche nella primissima fase) per pericolo di determinare un aborto. Anche le situazioni flogistiche acute dell’apparato genitale, le metrorragie (per pericolo di assorbimento di forti quantitativi di liquido di contrasto) e gli stati di allergia ai mezzi iodati sono controindicazioni alla esecuzione dell’esame. Questo esame permette di evidenziare numerose alterazioni delle cavità uterine e delle tube. Per esempio, la presenza di fibromi determina un’evidente deformazione della cavità dell’utero: particolarmente visibili sono i fibromi sottomucosi. La presenza di aderenze uterine si manifesta con difetti di riempimento: a volte, un’aderenza situata al termine del canale cervicale impedisce il riempimento di tutta la cavità uterina. L’isterosalpingografia è particolarmente utile nel dimostrare la presenza di un’occlusione delle tube: se la tuba è occlusa a livello del suo imbocco uterino, nella radiografia non compare l’immagine della tuba corrispondente, mentre se la tuba è occlusa nel suo tratto terminale, è possibile vedere l’eventuale dilatazione della tuba occlusa. Inoltre è possibile diagnosticare la presenza di una dislocazione delle tube, che può causare sterilità perché allontana le tube dall’ovaio.
