Esistono molti tipi diversi di granuloma, alcuni dei quali presentano caratteristiche istologiche abbastanza peculiari da permettere una diagnosi precisa.· Il granuloma da corpo estraneo. Si forma quando in un tessuto penetra qualcosa (una scheggia di legno o di metallo, una spina, etc). Il tessuto reagisce circondando il corpo estraneo con più strati di cellule infiammatorie che lo “”isolano”" completamente. Può persistere immutato anche per anni. · Il granuloma tubercolare. É piccolissimo, delle dimensioni di una capocchia di spillo, ed è caratterizzato da cellule particolari (cellule di Langhans).· Il granuloma della lebbra (leproma). É di dimensioni maggiori ed ha anch’esso caratteristiche abbastanza peculiari da permettere di porre una diagnosi istologica precisa.· Il granuloma lipofagico. É una malattia della mammella che merita una descrizione particolareggiata, perché il suo aspetto può ingenerare qualche confusione con i tumori mammari, pur essendo una lesione del tutto benigna. Questo granuloma non ha un’origine infettiva, ma è causato da lesioni contusive, che provocano la comparsa di un focolaio di necrosi del tessuto adiposo della mammella. Le cellule adipose vanno incontro a disfacimento, e nella zona vengono richiamati numerosi macrofagi, che hanno il compito di smaltire i residui delle cellule distrutte nei tessuti. Si forma così una lesione nodulare, dura, che si ingrandisce lentamente, fissandosi alla cute; spesso, il processo infiammatorio cronico determina un ingrossamento dei linfonodi ascellari. Inoltre, questa malattia colpisce soprattutto le donne non più giovani, che sono colpite con maggiore frequenza anche dalle neoplasie mammarie. É quindi evidente come questa lesione, del resto assolutamente benigna, possa essere confusa con una neoplasia mammaria: in tutti i casi dubbi, è bene rivolgersi a un medico. La diagnosi di certezza può essere raggiunta eseguendo una biopsia della lesione che, osservata al microscopio, presenta caratteri ben diversi da quelli di una neoplasia, per la presenza di cellule macrofagiche infarcite di grasso e di cellule giganti con più nuclei, praticamente uguali a quelle presenti nei granulomi da corpo estraneo, associate a una ricca proliferazione , fibrosa. La terapia è chirurgica, ed è basata sulla semplice asportazione del granuloma.
